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          梅州市醫療保障局機構職能

          市醫療保障局是市政府工作部門,為正處級。

          市醫療保障局貫徹落實黨中央、省委關于醫療保障工作的方針政策和決策部署,按照市委工作要求,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是:

          一、落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障有關政策,擬訂本市醫療保障事業發展規劃、政策、標準并組織實施和監督檢查。

          二、組織擬訂并實施醫療保障基金管理和基金監督管理制度,建立健全醫療保障基金安全防控機制,擬訂應對預案并組織實施。

          三、組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全和籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

          四、組織擬訂城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準,建立動態調整機制。

          五、組織擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

          六、擬訂藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施,選擇和聯系協調藥品、醫用耗材投標采購平臺。

          七、擬訂定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,推進醫療保障基金支付方式改革,建立健全定點醫藥服務評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫療保障范圍的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

          八、負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。

          九、完成市委、市政府和省醫療保障局交辦的其他任務。

          十、職能轉變。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,提高醫療保障統籌層次,增強人民群眾醫療保障獲得感,促進健康梅州建設。

          十一、有關職責分工。

          1.與市衛生健康局的有關職責分工。市衛生健康局、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

          2.與稅務部門的有關職責分工。市醫療保障局與國家稅務總局梅州市稅務局在城鎮職工醫療保險、生育保險、城鄉居民醫療保險的參保繳費工作方面加強協調聯動,強化醫保參保繳費擴面征繳工作,鞏固“全民醫保”成效。

           


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